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​大医院扩建能缓解看病难

大医院扩建能缓解看病难?

 来源:中国科学报 

近日,投资48.5亿元的郑州大学第一附属医院新院区投入使用,拟增加病床位3000张,届时这所医院的总床位将达到1万张,总床位数全国第一。尽管医院越建越大,且床位越来越多,但“看病难”的尴尬却从来没有缓解过。

优质卫生资源过度向城市和大型三甲公立医院集中后,导致了农村卫生服务体系则相对较薄弱,一些乡镇卫生所常常出现“无病人就医”“留不住好医生”的窘况,基层群众“看病难”的问题依然没有解决。

此前,国家卫计委曾下发通知,要求各地控制公立医院规模过快扩张。在卫生主管部门看来,公立医院的快速扩张,抬高了医疗费用不合理增长,挤压了基层医疗机构和非公立医院生存空间,也不利于分级诊疗制度的建立,不利于更好满足群众就医需求。

有关专家表示,如果能把病人留在基层,真正实现分流,那大医院不用拆分,就会自然萎缩。在国外,早期也有类似的情况出现,但随着医疗水平和资源的均衡化,这些医疗机构的规模都在逐渐萎缩。真正成熟以后,每家医院都不需要很大,就能满足周围人的就医需求。

大医院扩建实际上和国家医改方向背道而驰。国家提出的医改方向之一是“强基础”,旨在打造15分钟就医圈,让百姓能够就近看病。卫计委多次提及的“解决群众看病难、看病贵,重心要下移”就是这个方向。

对于大型公立医院这种过快扩张势头,需要政府行政手段强制“刹车”,同时配套其他措施,比如院外合理引导患者就医倾向,促进大医院与基层卫生服务机构之间的“双向转诊”,院内推动公立医院人事改革,改革医保支付方式,构建质量管理长效机制等。多管齐下,才是缓解“看病难”的真办法。


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